Poradnik
Mięśniaki macicy - objawy, przyczyny i leczenie
Mięśniaki macicy to częste, łagodne (nienowotworowe) guzki rozwijające się w macicy lub wokół niej. U wielu kobiet nie dają objawów i nie wymagają leczenia. Gdy powodują obfite lub bolesne miesiączki, ból czy problemy z oddawaniem moczu, ginekolog może zaproponować leki lub zabieg.
- Lekarze codziennie 7–23
- Kod e-recepty SMS-em
- Cena znana przed płatnością
Najważniejsze
- 1Mięśniaki to łagodne guzki macicy; dotyczą głównie kobiet przed menopauzą.
- 2Często nie dają objawów - wtedy zwykle nie trzeba ich leczyć.
- 3Najczęstsze objawy to obfite lub bolesne miesiączki, ból brzucha lub krzyża i częste oddawanie moczu.
- 4Rozpoznanie stawia się w USG; leczenie zależy od wielkości, liczby i położenia mięśniaków.
- 5Obfite miesiączki mogą prowadzić do niedokrwistości z niedoboru żelaza.
Czym są mięśniaki macicy i kto jest bardziej narażony
Mięśniaki to łagodne guzki rozwijające się w ścianie macicy lub wokół niej. Dotyczą głównie kobiet przed menopauzą. Według NHS ryzyko jest większe u kobiet, które:
- mają nadwagę lub otyłość,
- mają nadciśnienie lub cukrzycę,
- mają bliską krewną z mięśniakami,
- nigdy nie donosiły ciąży,
- są pochodzenia afrykańskiego lub azjatyckiego.
Objawy mięśniaków macicy
Wiele kobiet nie ma żadnych dolegliwości. Jeśli objawy się pojawiają, mogą to być:
- obfite lub bolesne miesiączki,
- ból brzucha lub dolnej części pleców,
- częste parcie na mocz albo trudności z oddawaniem moczu, zaparcia,
- ból podczas stosunku,
- trudności z zajściem w ciążę.
Bolesne miesiączki mają też inne przyczyny, np. endometriozę. Skonsultuj się z lekarzem, gdy objawy utrudniają codzienne życie albo leki przeciwbólowe nie pomagają.
Jak rozpoznaje się mięśniaki - USG
Ginekolog przeprowadza wywiad i badanie, w tym badanie wewnętrzne. Gdy podejrzewa mięśniaki, zleca USG, które pokazuje, ile ich jest, gdzie się znajdują i jakiej są wielkości. Czasem mięśniaki wykrywa się przypadkiem, np. podczas USG w ciąży.
Badania i USG wykonuje się w gabinecie - zdalnie można omówić gotowy opis i zaplanować dalsze kroki.
Leczenie mięśniaków macicy
Rodzaj zabiegu zależy od wielkości, liczby i położenia mięśniaków. Część metod może wpływać na przyszłą ciążę - jeśli ją planujesz, powiedz o tym lekarzowi.
Leczenie zabiegowe rozważa się zwykle wtedy, gdy leki nie pomagają, mięśniaki są bardzo duże albo objawy się nasilają. Zabiegi nie są odpowiednie dla każdej kobiety - wybór metody zawsze omawia się z ginekologiem.
| Na czym polega | Kiedy się rozważa | |
|---|---|---|
| Leki przeciwbólowe (ibuprofen, naproksen, diklofenak) | łagodzą ból | bolesne miesiączki |
| Kwas traneksamowy lub lek hormonalny, np. tabletka dwuskładnikowa | zmniejszają krwawienie | obfite miesiączki |
| Usunięcie mięśniaków (miomektomia) | zabieg z zachowaniem macicy | duże lub uciążliwe mięśniaki, plany ciąży |
| Ablacja endometrium | usunięcie błony śluzowej macicy z użyciem ciepła | obfite krwawienia, gdy leki nie pomagają |
| Embolizacja tętnic macicznych | zamknięcie naczyń odżywiających mięśniaki, które się zmniejszają | wybrane sytuacje, bez operacji |
| Usunięcie macicy (histerektomia) | trwałe rozwiązanie problemu | gdy inne metody zawiodły i nie planujesz ciąży |
Obfite miesiączki przy mięśniakach - po czym je poznać
Mięśniaki są jedną z przyczyn obfitych miesiączek. Według NHS na zbyt obfite krwawienie mogą wskazywać:
- konieczność zmiany podpaski lub tamponu co 1–2 godziny albo opróżniania kubeczka częściej, niż zaleca producent,
- stosowanie dwóch środków naraz, np. podpaski i tamponu,
- miesiączka trwająca dłużej niż 7 dni,
- skrzepy większe niż około 2,5 cm,
- przesiąkanie krwi na ubranie lub pościel, rezygnacja z codziennych aktywności,
- częste zmęczenie lub zadyszka.
Przy takich objawach lekarz może zlecić badania krwi, m.in. w kierunku niedokrwistości z niedoboru żelaza. Obfite miesiączki mają też inne przyczyny, np. endometriozę, adenomiozę czy niektóre leki przeciwzakrzepowe. Część metod antykoncepcji hormonalnej - tabletka dwuskładnikowa lub wewnątrzmaciczny system hormonalny - bywa stosowana, by zmniejszyć krwawienia; dobór wymaga oceny lekarza (dobór antykoncepcji).
Mięśniaki macicy a ciąża
Mięśniaki często wykrywa się przypadkiem - także podczas USG w ciąży. Większość z nich nie przeszkadza w zajściu w ciążę, ale rzadko mogą utrudniać poczęcie lub sprzyjać poronieniu.
Jeśli planujesz ciążę, a masz rozpoznane mięśniaki, omów z ginekologiem wybór leczenia przed jego rozpoczęciem: usunięcie samych mięśniaków pozwala zachować macicę, natomiast histerektomia wyklucza ciążę, a część innych metod może mieć na nią wpływ. W ciąży o kontroli mięśniaków decyduje lekarz prowadzący ciążę.
Powikłania i konsultacja z lekarzem
Nieleczone, objawowe mięśniaki mogą powodować niedokrwistość z niedoboru żelaza (przez obfite krwawienia), a duże mięśniaki uciskające pęcherz - zakażenia układu moczowego, trudności z oddawaniem moczu lub nietrzymanie moczu. Rzadko prowadzą do trudności z zajściem w ciążę lub poronienia.
Na konsultacji online (79 zł) lekarz omówi Twoje objawy lub wynik badania, podpowie, jakie badania i u kogo wykonać, i - jeśli uzna to za potrzebne - wystawi skierowanie. Nie zastąpi to badania ginekologicznego ani USG w gabinecie.
Teleporady codziennie od 7:00 do 23:00; zgłoszenie złożysz o każdej porze - zgłoszenia po 23:00 lekarz przyjmuje od 7:00. Opcja „Express” w koszyku (+20 zł) daje pierwszeństwo w kolejce.
Konsultacja z lekarzem online - omówienie wyników, skierowanie - 79 zł
Kto przyjmie Twoje zgłoszenie
- Ponad 30 lekarzy w naszej sieciw tym lekarz ginekolog; każde zgłoszenie ocenia lekarz z prawem wykonywania zawodu
- Podmiot leczniczyRPWDL 000000297348 · Dobrylekarz24 Sp. z o.o.
- Codziennie 7:00–23:00formularz wyślesz o każdej porze; po 23:00 lekarz przyjmie zgłoszenie od 7:00
Najczęściej zadawane pytania
Czy mięśniaki macicy to nowotwór złośliwy?
Nie. Mięśniaki to łagodne, nienowotworowe guzki. Wymagają leczenia tylko wtedy, gdy powodują dolegliwości.
Czy mięśniaki macicy trzeba zawsze leczyć?
Nie. Jeśli nie dają objawów, zwykle nie trzeba ich leczyć. Leczenie rozważa się przy obfitych lub bolesnych miesiączkach, bólu albo problemach z płodnością.
Czy z mięśniakami macicy można zajść w ciążę?
Często tak, choć mięśniaki rzadko mogą utrudniać zajście w ciążę. Jeśli planujesz ciążę, omów z ginekologiem wybór leczenia, bo część metod może na nią wpływać.
Jakie badanie wykrywa mięśniaki macicy?
Podstawą jest USG, które pokazuje liczbę, położenie i wielkość mięśniaków. Wykonuje się je w gabinecie ginekologicznym.
Jakie leki stosuje się przy obfitych miesiączkach z powodu mięśniaków?
Na krwawienie lekarz może zalecić kwas traneksamowy lub lek hormonalny, np. tabletkę dwuskładnikową, a na ból - ibuprofen, naproksen lub diklofenak. Wybór zależy od objawów i przeciwwskazań.
Kiedy mięśniaki macicy kwalifikują się do zabiegu?
Zwykle gdy leki nie pomagają, mięśniaki są bardzo duże albo objawy się nasilają. Rodzaj zabiegu dobiera ginekolog do wielkości, liczby i położenia mięśniaków oraz planów dotyczących ciąży.
Czy mięśniaki macicy mogą powodować problemy z pęcherzem?
Tak. Duże mięśniaki mogą uciskać pęcherz i powodować częste lub nagłe parcie na mocz, trudności z jego oddawaniem, nietrzymanie moczu albo zakażenia układu moczowego.
Czy ból krzyża może wynikać z mięśniaków macicy?
Może - ból dolnej części pleców jest jednym z możliwych objawów mięśniaków. Ma jednak wiele innych przyczyn, dlatego warto go omówić z lekarzem, zwłaszcza gdy towarzyszą mu obfite miesiączki.