Zapalenie pęcherza u kobiet - objawy, leczenie, kiedy do lekarza

• ból lub pieczenie przy oddawaniu moczu,
• częste i nagłe parcie na mocz, także w nocy,
• mętny mocz, czasem z domieszką krwi,
• ból w podbrzuszu lub w dole pleców,
• złe samopoczucie, zmęczenie.

Sam ciemny lub intensywnie pachnący mocz często oznacza tylko, że pijesz za mało.

Najczęściej bakterie z okolicy odbytu przedostają się przez cewkę moczową do pęcherza. Ryzyko zwiększają m.in.:

• ciąża i menopauza,
• podcieranie się od tyłu do przodu,
• niepełne opróżnianie pęcherza, kamica,
• środki plemnikobójcze,
• osłabiona odporność, cukrzyca, zbyt mała ilość płynów.

Lekarz może zalecić krótką kurację antybiotykiem albo - przy łagodnych objawach - odczekanie 48 godzin, bo część zakażeń ustępuje sama. Jeśli dostaniesz antybiotyk, przyjmij całą kurację, nawet gdy poczujesz się lepiej.

Wybór leku zależy od objawów, ciąży, karmienia, chorób, uczuleń i wcześniejszych infekcji - dlatego decyduje o nim lekarz. Czasem potrzebne jest badanie moczu z posiewem; wykonasz je w laboratorium.

• paracetamol łagodzi ból i obniża gorączkę; zamiast niego można wziąć ibuprofen, jeśli możesz go stosować,
• pij tyle, by mocz był jasny,
• ogranicz alkohol, kawę i soki owocowe, które mogą drażnić pęcherz.

Żurawina i D-mannoza mogą pomagać w zapobieganiu nawrotom, ale według NHS nie ma dowodów, że łagodzą objawy lub leczą już rozwinięte zakażenie. Przy przyjmowaniu warfaryny unikaj produktów z żurawiną, a w ciąży skonsultuj je z lekarzem.

O nawrotach mówi się przy 2 zakażeniach w ciągu 6 miesięcy lub 3 w ciągu roku. Wtedy potrzebna jest diagnostyka u lekarza stacjonarnie. Lekarz może zaproponować inny antybiotyk, małą dawkę przez dłuższy czas, a po menopauzie - estrogen dopochwowo.

Pomaga podcieranie od przodu do tyłu, oddawanie moczu po stosunku, picie płynów i bawełniana bielizna.

Pieczenie bywa objawem zarówno zakażenia pęcherza, jak i infekcji pochwy, a leczy się je inaczej. Pomocne wskazówki:

W ciąży zakażenie dróg moczowych leczy się zawsze i od razu. Według wytycznych NICE kobieta w ciąży powinna od razu dostać antybiotyk, a przed jego przyjęciem oddać próbkę moczu ze środkowego strumienia na posiew. W ciąży leczy się także bakterie w moczu bez objawów, bo zwiększają ryzyko zapalenia nerek i przedwczesnego porodu.

Dlatego przy objawach zapalenia pęcherza w ciąży zgłoś się do lekarza prowadzącego ciążę lub do przychodni stacjonarnie. Przed sięgnięciem po leki bez recepty, D-mannozę czy żurawinę zapytaj lekarza.

• oddaj mocz jak najszybciej po stosunku,
• myj okolice intymne samą wodą przed stosunkiem i po nim; unikaj perfumowanych mydeł,
• ograniczaj słodkie jedzenie i napoje oraz alkohol, noś luźną, przewiewną bieliznę,
• po menopauzie przy nawrotach zapytaj lekarza o estrogen dopochwowo.

U starszych kobiet zakażenie może objawiać się nietypowo - np. pobudzeniem lub splątaniem zamiast pieczenia. Wtedy potrzebna jest szybka ocena lekarza.

W ankiecie opisujesz objawy, choroby, leki i wcześniejsze infekcje. Lekarz oceni, czy możliwe jest leczenie na odległość, i może wystawić e-receptę - kod dostaniesz SMS-em - albo skierować na badanie moczu lub wizytę stacjonarną. O recepcie decyduje lekarz. Koszt to e-wizyta (79 zł) i lek z apteki - jego cena zależy od preparatu i apteki; cena posiewu moczu zależy od laboratorium. Przy łagodnych objawach lekarz może wystawić receptę „na zapas”, którą realizujesz, jeśli po 48 godzinach nie ma poprawy albo objawy się nasilą. Upławy, świąd i pieczenie pochwy to częściej infekcja intymna: leczenie infekcji intymnych.

Teleporady codziennie od 7:00 do 23:00; zgłoszenie złożysz o każdej porze - zgłoszenia po 23:00 lekarz przyjmuje od 7:00. Opcja „Express” w koszyku (+20 zł) daje pierwszeństwo w kolejce.