NuvaRing - skład, stosowanie, przeciwwskazania

NuvaRing (Organon) to system terapeutyczny dopochwowy: przezroczysty, elastyczny pierścień, który przez 3 tygodnie uwalnia stałe dawki progestagenu (etonogestrelu) i estrogenu (etynyloestradiolu). To metoda dwuskładnikowa, więc jej przeciwwskazania są takie jak dla tabletek złożonych.

Więcej o tej metodzie: krążek antykoncepcyjny.

• Krążek ściska się palcami i wsuwa do pochwy w wygodnej pozycji (np. w kucki lub na stojąco z uniesioną nogą); opcjonalnie z aplikatorem.
• Pozostaje w pochwie nieprzerwanie przez 3 tygodnie - warto sprawdzać jego obecność, np. przed i po stosunku.
• Po 3 tygodniach wyjmuje się go palcem, w tym samym dniu tygodnia, w którym był założony.
• Po 7 dniach przerwy zakłada się nowy krążek, nawet jeśli krwawienie trwa.

Krążek, który wypadł, opłucz w chłodnej lub letniej wodzie i załóż jak najszybciej. Poza pochwą krócej niż 3 godziny - ochrona nie jest zmniejszona.

Dłużej niż 3 godziny w 1. lub 2. tygodniu: załóż krążek ponownie i przez 7 dni stosuj prezerwatywę. W 3. tygodniu: wyrzuć krążek i od razu załóż nowy albo poczekaj na krwawienie i załóż nowy najpóźniej 7 dni od wypadnięcia - szczegóły w ulotce. Gdy przerwa między krążkami trwała dłużej niż 7 dni, załóż nowy jak najszybciej i przez 7 dni stosuj prezerwatywę; po stosunku w tym czasie sprawdź, czy potrzebna jest antykoncepcja awaryjna.

Krążka nie stosuje się m.in. przy obecnej lub przebytej zakrzepicy, skłonności do zakrzepów, chorobie tętnic, migrenie z aurą, ciężkiej chorobie wątroby, nowotworach hormonozależnych i niewyjaśnionym krwawieniu z dróg rodnych. ChPL szacuje ryzyko zakrzepicy żylnej na 6–12 przypadków rocznie na 10 000 stosujących. Bezpieczeństwo oceniano u kobiet w wieku 18–40 lat.

Częste według ulotki: bóle brzucha i nudności, drożdżakowe zakażenia pochwy, dyskomfort związany z krążkiem, świąd narządów płciowych, upławy, bóle głowy lub migrena, obniżony nastrój, spadek libido, ból piersi lub miednicy, bolesne miesiączki, trądzik, zwiększenie masy ciała oraz samoistne wypadnięcie krążka.

• Po tabletce złożonej lub plastrze: krążek zakłada się najpóźniej dzień po zwykłej przerwie (lub po tabletkach placebo). Jeśli poprzednia metoda była stosowana prawidłowo i ciąża jest wykluczona, można zmienić ją dowolnego dnia cyklu.
• Po minipigułce - dowolnego dnia, po implancie lub systemie domacicznym - w dniu usunięcia, po zastrzyku - w terminie kolejnego; przez 7 dni prezerwatywa.
• Po porodzie lub poronieniu w II trymestrze: w 4. tygodniu; w czasie karmienia piersią NuvaRing nie jest zalecany.
• Jako metody dodatkowej nie używa się diafragmy, kapturka naszyjkowego ani prezerwatywy dla kobiet - krążek może utrudniać ich prawidłowe założenie.

Przed wydaniem w aptece krążek przechowuje się w lodówce (2–8°C). Farmaceuta wpisuje na opakowaniu datę wydania: od niej NuvaRing trzymasz w temperaturze poniżej 30°C i zużywasz w ciągu 4 miesięcy (nie później niż do terminu ważności). W sprzedaży są opakowania z 1 lub 3 krążkami, także z aplikatorem.

Tampony nie wpływają na wchłanianie hormonów, ale krążek może wypaść przy ich wyjmowaniu. Dopochwowe leki przeciwgrzybicze i środki plemnikobójcze nie powinny osłabiać ochrony. Aby wyjątkowo opóźnić krwawienie, można założyć nowy krążek bez tygodniowej przerwy i nosić go kolejne 3 tygodnie.

Tak - NuvaRing jest lekiem na receptę. Jeśli używasz go bez problemów, receptę możesz przedłużyć na e-wizycie kontynuacji (29 zł). Jeśli chcesz zacząć od krążka albo przejść na niego z tabletek, wybierz dobór antykoncepcji (59 zł).

Decyzję o wystawieniu e-recepty podejmuje lekarz; kod otrzymasz SMS-em.