Atywia - skład, stosowanie, przeciwwskazania

Atywia to złożony doustny środek antykoncepcyjny z progestagenem dienogestem i estrogenem etynyloestradiolem. Drugie wskazanie z ChPL to trądzik o umiarkowanym nasileniu po niepowodzeniu leczenia miejscowego lub doustnymi antybiotykami - u kobiet, które decydują się na antykoncepcję doustną.

W Rejestrze Produktów Leczniczych jest też Atywia Daily o tej samej dawce substancji czynnych; sposób przyjmowania sprawdź w ulotce swojego opakowania.

• Jedna tabletka dziennie o podobnej porze, w kolejności wskazanej na opakowaniu, przez 21 dni.
• 7 dni przerwy - krwawienie zwykle w 2.–3. dniu po ostatniej tabletce.
• Kolejne opakowanie po przerwie, nawet jeśli krwawienie trwa.
• Pierwsze opakowanie w 1. dniu miesiączki.

Do 12 godzin opóźnienia: przyjmij tabletkę od razu, a następną o zwykłej porze. Powyżej 12 godzin: weź ostatnią pominiętą tabletkę (nawet dwie jednego dnia) i przez 7 dni stosuj prezerwatywę; w 3. tygodniu ulotka zaleca rozpoczęcie nowego opakowania bez przerwy.

Wymioty w ciągu 3–4 godzin po tabletce traktuje się jak pominięcie. Jeśli doszło do stosunku w okresie zmniejszonej ochrony, rozważ, czy potrzebna jest antykoncepcja awaryjna.

Atywii nie stosuje się m.in. przy zakrzepicy obecnie lub w przeszłości, skłonności do zakrzepów, zawale, udarze, migrenie z aurą, cukrzycy z powikłaniami naczyniowymi, ciężkim nadciśnieniu, ciężkiej chorobie wątroby, nowotworach hormonozależnych i niewyjaśnionym krwawieniu z dróg rodnych.

Według ChPL u 8–11 na 10 000 kobiet stosujących tabletki z dienogestem i etynyloestradiolem w ciągu roku rozwija się zakrzepica żylna (bez antykoncepcji - ok. 2 na 10 000).

Ulotka wymienia jako częste: ból głowy oraz ból, dyskomfort i tkliwość piersi. Niezbyt często (rzadziej niż u 1 na 100 osób) mogą wystąpić m.in. stany zapalne lub grzybica pochwy, obniżenie nastroju, zawroty głowy, migrena, zmiany ciśnienia, ból brzucha, nudności i trądzik.

Według ChPL widoczna poprawa trądziku następuje zwykle po co najmniej 3 miesiącach, a dalszą poprawę zgłaszano po 6 miesiącach. Po 3–6 miesiącach, a potem okresowo, lekarz ocenia, czy kontynuacja jest potrzebna. Wskazanie dotyczy trądziku umiarkowanego, gdy leczenie miejscowe lub antybiotyki doustne nie pomogły.

• Z innej tabletki dwuskładnikowej: dzień po ostatniej tabletce aktywnej, najpóźniej dzień po zwykłej przerwie lub fazie placebo.
• Z minipigułki - dowolnego dnia; z implantu lub systemu domacicznego - w dniu usunięcia; z zastrzyku - w terminie kolejnego. Przez 7 dni dodatkowo prezerwatywa.
• Po poronieniu w I trymestrze - od razu, bez dodatkowej ochrony.
• Po porodzie: 21.–28. dzień. Tabletki złożone mogą zmniejszać ilość pokarmu, więc w czasie karmienia piersią zasadniczo się ich nie zaleca.

Dienogest jest metabolizowany przez enzym CYP3A4. Leki pobudzające enzymy (fenytoina, barbiturany, karbamazepina, ryfampicyna, ziele dziurawca) mogą osłabić ochronę - prezerwatywa w czasie leczenia i przez 28 dni po nim. Silne i umiarkowane inhibitory CYP3A4, np. itrakonazol, klarytromycyna, diltiazem czy sok grejpfrutowy, mogą zwiększać stężenie hormonów.

Atywię przechowuje się w temperaturze do 25°C, w oryginalnym opakowaniu (1, 3 lub 6 blistrów po 21 białych tabletek). Otoczka tabletki zawiera fosfatydylocholinę sojową i glukozę.

Tak, Atywia wymaga recepty. Jeśli ją przyjmujesz, możesz poprosić o przedłużenie na e-wizycie kontynuacji (29 zł). Jeśli rozważasz tę tabletkę po raz pierwszy, także z powodu trądziku, wybierz dobór antykoncepcji (59 zł).

O wystawieniu e-recepty decyduje lekarz po analizie ankiety.