Nieprzyjemny zapach z pochwy - przyczyny i co robić

Najczęstsze przyczyny zmiany zapachu to:

• bakteryjne zapalenie pochwy - silny rybi zapach, szczególnie po stosunku; wydzielina szarobiała, rzadka i wodnista; zwykle bez świądu,
• rzęsistkowica - żółtozielona, czasem pienista wydzielina, która może pachnieć rybą; często świąd i ból przy oddawaniu moczu,
• pozostawiony tampon lub inne ciało obce - nagły, bardzo nieprzyjemny zapach i zmieniona wydzielina.

Grzybica pochwy zwykle nie zmienia zapachu - częściej daje świąd i gęstą, białą wydzielinę (swędzenie pochwy).

Bakteryjne zapalenie pochwy to zaburzenie równowagi bakterii w pochwie. Nie jest zaliczane do chorób przenoszonych drogą płciową, ale aktywność seksualna może je wywołać. Często nie daje żadnych objawów.

Ryzyko zwiększają m.in. nowy partner, wkładka wewnątrzmaciczna i stosowanie perfumowanych produktów w okolicy pochwy.

Infekcja często wraca, zwykle w ciągu kilku miesięcy, i wtedy leczy się ją ponownie. Przy ponad 4 nawrotach w roku lekarz może zalecić żel z antybiotykiem stosowany dopochwowo, czasem przez kilka miesięcy, i pomóc ustalić, co wywołuje nawroty - np. stosunek lub miesiączka. Sprzyja im też palenie papierosów.

Trzy najczęstsze infekcje pochwy różnią się zapachem i towarzyszącymi objawami, ale mogą też występować razem. Zestawienie pomaga przygotować się do rozmowy z lekarzem - nie zastępuje rozpoznania.

Bakteryjne zapalenie pochwy zmniejsza naturalną kwasowość pochwy i może zwiększać ryzyko zakażenia infekcją przenoszoną drogą płciową. Nieleczona rzęsistkowica zwiększa ryzyko zakażenia HIV i bakteryjnego zapalenia pochwy, a także zapalenia narządów miednicy mniejszej, które może prowadzić do przewlekłego bólu, ciąży pozamacicznej lub niepłodności.

W ciąży rzęsistkowica wiąże się z ryzykiem porodu przedwczesnego i niskiej masy urodzeniowej dziecka. Objawy rzęsistkowicy mogą pojawić się od 5 do 28 dni po zakażeniu, a czasem znacznie później - dlatego warto zbadać się po stosunku bez prezerwatywy z nowym partnerem.

• nie stosuj irygacji, dezodorantów ani płynów do mycia wnętrza pochwy,
• nie używaj perfumowanych mydeł, płynów do kąpieli i żeli pod prysznic w okolicy intymnej,
• wybieraj prysznic zamiast kąpieli w wannie,
• nie próbuj „zamaskować” zapachu - jeśli utrzymuje się kilka dni, skonsultuj się z lekarzem.

Bakteryjne zapalenie pochwy leczy się zwykle antybiotykiem w tabletkach albo w postaci żelu lub kremu dopochwowego - to leki na receptę. Przy rzęsistkowicy leczenie (zwykle metronidazol) obejmuje też obecnych i niedawnych partnerów; do tygodnia po zakończeniu leczenia obojga należy unikać współżycia.

Zgłoś się do lekarza, gdy zapach utrzymuje się lub nawraca, gdy towarzyszy mu świąd, ból, krwawienie albo ból w podbrzuszu, a także w ciąży - bakteryjne zapalenie pochwy wiąże się wtedy z niewielkim ryzykiem powikłań, np. porodu przedwczesnego. Jeśli podejrzewasz pozostawiony tampon, którego nie możesz usunąć, potrzebna jest wizyta w gabinecie.

W ankiecie opisujesz zapach i wygląd wydzieliny, inne objawy, wcześniejsze infekcje i przyjmowane leki. Lekarz oceni, czy możliwe jest leczenie na odległość, i może wystawić e-receptę albo zalecić wymaz i badanie.

Na odległość nie da się wykonać badania ginekologicznego, wymazu, cytologii ani USG - jeśli są potrzebne, lekarz skieruje Cię do gabinetu. Teleporady codziennie od 7:00 do 23:00; zgłoszenie złożysz o każdej porze - zgłoszenia po 23:00 lekarz przyjmuje od 7:00. Opcja „Express” w koszyku (+20 zł) daje pierwszeństwo w kolejce.