Slinda - skład, stosowanie, przeciwwskazania

Slinda (Exeltis) to antykoncepcja zawierająca wyłącznie progestagen - drospirenon w dawce 4 mg. Według ChPL hamuje owulację. W odróżnieniu od klasycznych minipigułek przyjmowanych bez przerwy ma 4 tabletki placebo, w czasie których zwykle pojawia się krwawienie.

Więcej o tabletkach bez estrogenu: minipigułka.

• Jedna tabletka na dobę przez 28 dni: 24 białe, potem 4 zielone.
• Tabletki przyjmuje się tak, by odstęp między nimi wynosił zawsze ok. 24 godziny.
• Pierwsza tabletka - w 1. dniu miesiączki; dołączone naklejki z dniami tygodnia ułatwiają kontrolę.
• Kolejne opakowanie zaczyna się od razu po poprzednim.

Opóźnienie do 24 godzin: przyjmij tabletkę, gdy tylko sobie przypomnisz, a kolejne o zwykłej porze - skuteczność się nie zmniejsza. Ponad 24 godziny: przyjmij pominiętą tabletkę (nawet dwie jednego dnia) i rozważ prezerwatywę przez 7 dni.

Pominięcie w trzecim tygodniu: ulotka zaleca dokończenie białych tabletek i rozpoczęcie nowego opakowania bez tabletek placebo. Pominięcie w pierwszym tygodniu po stosunku może wymagać rozważenia, czy potrzebna jest antykoncepcja awaryjna.

Według ChPL Slindy nie stosuje się przy czynnej zakrzepicy żylnej, ciężkiej chorobie wątroby (do normalizacji wyników), ciężkiej lub ostrej niewydolności nerek, nowotworach zależnych od hormonów płciowych, niewyjaśnionym krwawieniu z dróg rodnych i nadwrażliwości na składniki.

Karmienie piersią: do mleka przenika mniej niż 1% dawki drospirenonu i nie przewiduje się wpływu na dziecko. Przy bólu brzucha i braku miesiączki trzeba wykluczyć ciążę pozamaciczną.

W badaniach najczęściej zgłaszano trądzik (3,8%), krwawienie z macicy (2,9%), ból głowy (2,7%) i ból piersi (2,2%). Ulotka wymienia też jako częste nudności, ból brzucha, zmiany libido i nastroju, bolesne miesiączki, nieregularne cykle i zwiększenie masy ciała.

W dwóch europejskich badaniach III fazy 1596 kobiet przyjmowało Slindę przez 9–13 cykli. Łączny wskaźnik Pearla (błędy pacjentki + niepowodzenie metody) wyniósł 0,73 w wieku 18–45 lat (górna granica 95% CI 1,43) i 0,93 w wieku 18–35 lat (górna granica 1,84).

W badaniu II fazy z udziałem 130 kobiet owulacja pozostawała zahamowana mimo czterech celowych, 24-godzinnych opóźnień tabletki (w dniach 3, 6, 11 i 22). Drospirenon hamuje wydzielanie LH, zagęszcza śluz szyjkowy i działa na endometrium, które staje się cieńsze.

• Drospirenon jest antagonistą aldosteronu i oszczędza potas. U kobiet z niewydolnością nerek i potasem w górnej granicy normy oraz przy lekach oszczędzających potas ChPL zaleca kontrolę stężenia potasu w pierwszym cyklu.
• Leki indukujące enzymy (np. karbamazepina, fenytoina, ryfampicyna, ziele dziurawca): prezerwatywa w czasie leczenia i 28 dni po nim; jeśli leczenie trwa dłużej niż białe tabletki z blistra, zielone placebo się pomija.
• Przy przewlekłym stosowaniu takich leków ChPL zaleca inną, niehormonalną metodę.

Z tabletki dwuskładnikowej, krążka lub plastra: najlepiej dzień po ostatniej tabletce aktywnej albo w dniu usunięcia systemu - bez dodatkowej ochrony (przy starcie po zwykłej przerwie: prezerwatywa przez 7 dni). Z innej minipigułki: następnego dnia, w ciągu 24 godzin od ostatniej tabletki; z implantu lub systemu domacicznego - w dniu usunięcia; ze zastrzyku - w terminie kolejnego, w tych przypadkach bez dodatkowej ochrony. Po porodzie start w 21.–28. dniu.

Opakowania kalendarzowe zawierają 1, 3, 6 lub 13 blistrów po 28 tabletek oraz tekturowe etui. Przechowuj Slindę w temperaturze poniżej 25°C.

Tak, Slinda wymaga recepty. Jeśli już ją przyjmujesz, przedłużenie to e-wizyta kontynuacji za 29 zł. Jeśli szukasz metody bez estrogenu, np. po porodzie albo przy migrenie z aurą, wybierz dobór antykoncepcji (59 zł).

O wystawieniu e-recepty decyduje lekarz.