Escapelle - skład, stosowanie, skuteczność

Escapelle zawiera lewonorgestrel w dawce 1500 mikrogramów (1,5 mg) w jednej tabletce do stosowania doustnego. Opakowanie zawiera 1 tabletkę. Podmiotem odpowiedzialnym jest Gedeon Richter Plc.

Według ChPL lewonorgestrel działa głównie przez zapobieganie owulacji i zapłodnieniu, jeśli do stosunku doszło przed owulacją. Nie działa, gdy rozpoczęło się już zagnieżdżenie zarodka.

Escapelle stosuje się jako antykoncepcję w przypadkach nagłych: w ciągu 72 godzin po stosunku bez skutecznego zabezpieczenia albo gdy zastosowana metoda zawiodła (np. pękła prezerwatywa, pominięto tabletki antykoncepcyjne).

To metoda do stosowania sporadycznego - nie zastępuje regularnej antykoncepcji. ChPL nie zaleca powtórnego przyjmowania leku w tym samym cyklu ze względu na ryzyko zaburzeń cyklu.

• Jedną tabletkę przyjmuje się jak najszybciej, najlepiej w ciągu 12 godzin, nie później niż 72 godziny po stosunku.
• Lek można przyjąć w dowolnym dniu cyklu, jeśli miesiączka nie jest opóźniona.
• Jeśli w ciągu 3 godzin od przyjęcia wystąpią wymioty, należy od razu przyjąć kolejną tabletkę.
• Do następnej miesiączki zaleca się metodę barierową (np. prezerwatywę). Lewonorgestrel nie jest przeciwwskazaniem do dalszej antykoncepcji hormonalnej.
• Przy karmieniu piersią: tabletkę przyjmuje się bezpośrednio po karmieniu i nie karmi co najmniej przez 8 godzin.

Jedynym przeciwwskazaniem w ChPL jest nadwrażliwość na lewonorgestrel lub składniki tabletki. Ostrzeżenia dotyczą m.in. ciężkich chorób wątroby, ciężkich zespołów złego wchłaniania (np. choroba Leśniowskiego-Crohna) i przebytej ciąży pozamacicznej lub zapalenia jajowodów. Tabletka zawiera laktozę.

Skuteczność zmniejszają leki indukujące enzymy wątrobowe przyjmowane w ostatnich 4 tygodniach - m.in. karbamazepina, fenytoina, ryfampicyna, efawirenz i preparaty z dziurawcem. W takiej sytuacji ChPL wskazuje wkładkę miedzianą albo podwójną dawkę lewonorgestrelu - decyzję podejmuje lekarz. Ograniczone dane sugerują też, że skuteczność może być mniejsza przy większej masie ciała.

Najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym są nudności. ChPL wymienia też m.in. ból i zawroty głowy, ból podbrzusza, krwawienie niezwiązane z miesiączką, zmęczenie, biegunkę, wymioty, tkliwość piersi i nieregularne krwawienia. U większości kobiet kolejna miesiączka pojawia się w ciągu 5–7 dni od przewidywanego terminu.

W metaanalizie trzech badań WHO opisanej w ChPL ciąża po lewonorgestrelu wystąpiła u 1,01% kobiet - wobec ok. 8% oczekiwanych bez antykoncepcji awaryjnej. Skuteczność jest największa w ciągu 24 godzin i maleje z każdym dniem:

• Przy BMI ≥ 30 stężenie lewonorgestrelu było o ok. 50% mniejsze; znaczenie kliniczne tego wyniku jest niejasne.
• Lewonorgestrel może zwiększać ryzyko działania toksycznego cyklosporyny.
• Płodność wraca szybko - regularną antykoncepcję kontynuuje się lub zaczyna jak najszybciej.
• Opakowanie zawiera 1 tabletkę w blistrze; przechowuje się ją w oryginalnym opakowaniu, chroniąc przed światłem (okres ważności 5 lat).

Tak - w Rejestrze Produktów Leczniczych Escapelle ma kategorię dostępności Rp (na receptę). Receptę może wystawić lekarz w przychodni albo po e-wizycie w sprawie tabletki „dzień po”. W ankiecie podajesz datę i godzinę stosunku, datę ostatniej miesiączki, choroby i przyjmowane leki - zwłaszcza te z ostatnich 4 tygodni, bo od nich zależy wybór metody.

O wystawieniu recepty decyduje lekarz po ocenie ankiety - może też poprosić o dodatkowe informacje albo zalecić wizytę w gabinecie. Kod e-recepty przychodzi SMS-em.

Teleporady codziennie od 7:00 do 23:00; zgłoszenie złożysz o każdej porze - zgłoszenia po 23:00 lekarz przyjmuje od 7:00. Opcja „Express” w koszyku (+20 zł) daje pierwszeństwo w kolejce.