Ból piersi - przyczyny i kiedy iść do lekarza

Ból związany z miesiączką zaczyna się zwykle do dwóch tygodni przed krwawieniem, narasta i ustępuje, gdy miesiączka się kończy. Bywa tępy lub rozpierający i często dotyczy obu piersi.

To skutek naturalnych zmian hormonalnych w cyklu - więcej o nich w artykule hormony cyklu.

• ciąża - tkliwe, powiększone piersi bywają jednym z pierwszych objawów,
• zmiany hormonalne w okresie menopauzy,
• leki: tabletki antykoncepcyjne i niektóre leki przeciwdepresyjne,
• zapalenie piersi lub ropień - piersi są wtedy bolesne, zaczerwienione i ciepłe,
• urazy lub przeciążenia szyi, barku albo pleców, odczuwane jako ból piersi.

Jeśli ból pojawił się po rozpoczęciu antykoncepcji hormonalnej, porozmawiaj z lekarzem - czasem pomaga zmiana preparatu (dobór antykoncepcji). Jeśli możesz być w ciąży, przeczytaj, kiedy zrobić test ciążowy.

• paracetamol lub ibuprofen, ewentualnie żel przeciwbólowy - zgodnie z ulotką,
• dobrze dopasowany biustonosz w ciągu dnia i miękki biustonosz na noc.

Dowody na skuteczność witaminy E czy oleju z wiesiołka są słabe.

Zapalenie piersi najczęściej dotyczy kobiet karmiących i zwykle obejmuje jedną pierś. Objawy narastają szybko: obrzęk, ocieplenie i ból części piersi, klinowate stwardnienie, pieczenie (stałe lub tylko przy karmieniu), czasem objawy grypopodobne z gorączką. Według NHS pomaga:

• dalsze karmienie tak często i tak długo, jak chce dziecko - także z bolesnej piersi,
• odciąganie ręką tyle mleka, ile trzeba, gdy karmienie jest zbyt bolesne,
• sprawdzenie ułożenia i przystawiania dziecka z położną lub doradczynią laktacyjną,
• zimny okład na 10 minut co godzinę, paracetamol lub ibuprofen i odpoczynek.

Nie przerywaj nagle karmienia, nie przyjmuj aspiryny, nie uciskaj mocno piersi, nie noś obcisłych ubrań i nie nakładaj olejków ani kremów. Do lekarza zgłoś się, jeśli objawy nie poprawiają się po 12–24 godzinach, po 48 godzinach od rozpoczęcia antybiotyku albo jeśli masz zapalenie piersi, a nie karmisz. Niewielka ilość antybiotyku może przejść do mleka - nie szkodzi dziecku, choć bywa ono bardziej niespokojne.

Zapalenie piersi może wystąpić także u kobiet, które nie karmią. Sprzyjają mu m.in. palenie tytoniu, uszkodzenie brodawki (np. przez kolczyk lub egzemę), implant piersi, cukrzyca oraz golenie lub wyrywanie włosków wokół brodawek.

Umów wizytę, gdy ból nie mija lub leki przeciwbólowe nie pomagają, gdy w rodzinie występował rak piersi albo gdy możesz być w ciąży.

Przed wizytą warto przez jeden lub dwa cykle notować, kiedy ból się pojawia i ustępuje, czy dotyczy jednej czy obu piersi, czy ma związek z miesiączką, nowym lekiem lub wysiłkiem. Zapisz też przyjmowane leki, w tym antykoncepcję. Pomaga to lekarzowi odróżnić ból cykliczny od innych przyczyn. Przy okazji wykonaj samobadanie - opisujemy je w poradniku o piersiach.

Online możesz omówić ból piersi związany z cyklem lub antykoncepcją. Jeśli lekarz uzna, że potrzebne jest badanie piersi lub USG, wskaże, gdzie się zgłosić. Przy guzku zobacz: guzek w piersi.

Na konsultacji online (79 zł) lekarz omówi Twoje objawy lub wynik badania, podpowie, jakie badania i u kogo wykonać, i - jeśli uzna to za potrzebne - wystawi skierowanie. Nie zastąpi to badania ginekologicznego ani USG w gabinecie.

Teleporady codziennie od 7:00 do 23:00; zgłoszenie złożysz o każdej porze - zgłoszenia po 23:00 lekarz przyjmuje od 7:00. Opcja „Express” w koszyku (+20 zł) daje pierwszeństwo w kolejce.