Jak opóźnić okres? Przesunięcie miesiączki po konsultacji

Przy tabletkach jednofazowych w schemacie 21 + 7 po ostatniej tabletce z opakowania zaczyna się od razu kolejne, bez 7-dniowej przerwy - wtedy krwawienie z odstawienia zwykle się nie pojawia. Po zakończeniu drugiego opakowania i zrobieniu przerwy krwawienie występuje zwykle po ok. 3 dniach.

Przy tabletkach przyjmowanych codziennie (z tabletkami bez hormonów) i przy tabletkach wielofazowych zasady zależą od rodzaju preparatu - nie zawsze wystarczy pominąć tabletki placebo. Przy dłuższym stosowaniu bez przerwy częstsze są plamienia.

Jeśli nie stosujesz jeszcze tabletek, a chcesz przesunąć miesiączkę w ten sposób, według NHS trzeba zacząć je kilka tygodni przed planowanym terminem - a to wymaga kwalifikacji przez lekarza. Więcej o schematach: tabletki antykoncepcyjne.

• Plaster - według ChPL zamiast tygodnia przerwy nakleja się nowy plaster na początku 4. tygodnia (w dniu 22). Nie stosuje się więcej niż 6 plastrów, czyli 6 tygodni z rzędu; potem robi się 7 dni przerwy i zaczyna nowy cykl. Mogą pojawić się plamienia. Zob. plastry antykoncepcyjne.
• Krążek - według ChPL po wyjęciu krążka zakłada się od razu nowy, bez tygodniowej przerwy, i nosi go przez kolejne 3 tygodnie. W tym czasie może wystąpić plamienie; po tygodniowej przerwie wraca się do zwykłego schematu. Zob. krążek antykoncepcyjny.

Przesunięcie krwawienia omów wcześniej z lekarzem.

Jeśli nie stosujesz antykoncepcji hormonalnej, lekarz może rozważyć lek z grupy progestagenów. W Wielkiej Brytanii do opóźnienia miesiączki zarejestrowany jest noretysteron: według NHS Specialist Pharmacy Service zaczyna się go przyjmować co najmniej 3 dni przed spodziewaną miesiączką, można go stosować do 3–4 tygodni, a krwawienie pojawia się zwykle w ciągu 3 dni po odstawieniu.

W Polsce ChPL tabletek z noretysteronem wymienia jako wskazania krwawienia czynnościowe i endometriozę - przesunięcie miesiączki jest więc zastosowaniem poza wskazaniami rejestracyjnymi i wymaga indywidualnej decyzji lekarza. Taki lek nie jest metodą antykoncepcji: przez cały czas potrzebna jest prezerwatywa.

Zgłoś się na e-wizytę z kilkudniowym wyprzedzeniem: lekarz musi ocenić ankietę, a lek trzeba jeszcze kupić w aptece.

• Plamienia i krwawienie śródcykliczne - najczęstszy efekt stosowania tabletek, plastrów i krążka bez przerwy oraz leków progestagenowych.
• Zakrzepy - leki hormonalne mogą zwiększać ryzyko zakrzepicy; ChPL noretysteronu nakazuje przerwać lek przy objawach zakrzepu. Przeciwwskazaniami według ChPL są m.in. obecna lub przebyta zakrzepica, zawał lub udar, migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi, ciężka choroba wątroby, nowotwory hormonozależne, ciąża i karmienie piersią.
• Czynniki ryzyka, o które zapyta lekarz - BMI powyżej 30, palenie, żylaki, zakrzepica w rodzinie, migrena i nieleczone nadciśnienie.
• Brak krwawienia po odstawieniu - jeśli metoda nie była stosowana zgodnie z zaleceniami albo krwawienie nie pojawiło się w oczekiwanym czasie, zrób test ciążowy.

Nie ma wiarygodnych dowodów, że domowe sposoby wywołują miesiączkę wcześniej. Jeśli okres się spóźnia, zacznij od testu ciążowego, a nie od prób jego przyspieszenia.

U kobiet stosujących plaster lub krążek ChPL opisuje skrócenie przerwy, gdy chcesz przesunąć krwawienie na inny dzień tygodnia: przy plastrze nowy cykl zaczyna się wtedy w wybranym dniu tygodnia przerwy, przy krążku przerwę można skrócić o dowolną liczbę dni. Im krótsza przerwa, tym większa szansa, że krwawienie z odstawienia się nie pojawi, a w następnym cyklu wystąpią plamienia. Przy tabletkach zasady zależą od preparatu.

W ankiecie podajesz datę ostatniej i spodziewanej miesiączki, o ile dni chcesz ją przesunąć, stosowaną antykoncepcję, choroby i leki. Lekarz ocenia, czy przesunięcie jest bezpieczne, i może wystawić e-receptę albo zalecić inną drogę.

E-wizyta kosztuje 59 zł; cena leku zależy od preparatu i apteki. Opłata dotyczy konsultacji - o wystawieniu recepty decyduje lekarz.

Teleporady codziennie od 7:00 do 23:00; zgłoszenie złożysz o każdej porze - zgłoszenia po 23:00 lekarz przyjmuje od 7:00. Opcja „Express” w koszyku (+20 zł) daje pierwszeństwo w kolejce.

Jeśli miesiączka się spóźnia, najpierw wykonaj test ciążowy. Inne częste przyczyny to:

• stres, nagła utrata masy ciała lub nadwaga, bardzo intensywny wysiłek,
• antykoncepcja hormonalna, karmienie piersią,
• okres okołomenopauzalny (zwykle między 45. a 55. rokiem życia),
• zespół policystycznych jajników, choroby tarczycy i inne choroby przewlekłe.

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli nie miałaś trzech miesiączek z rzędu, cykle stały się nieregularne albo brakowi miesiączki towarzyszą inne objawy (zmiana masy ciała, zmęczenie, nadmierne owłosienie). Szerzej piszemy o tym w poradniku okres się spóźnia, a objawy menopauzy opisujemy tutaj.